2008年美国制药业的增长陷入停滞状态，大型制药公司的增长也有所减缓。根据权威市场调研机构的数据，2008年，美国处方药销售额仅增长了1.3%，达到2910亿美元；处方药销售量更是仅增长了0.9%。
曾经的医药巨头们在2008年的表现如何？辉瑞能否继续保持在美国的霸主地位？制药公司又会采取哪些措施？最近MM&M的一份报告给出了答案，排名依据医药巨头们在美国的销售额。
状元：辉瑞
今年1月，辉瑞宣布收购惠氏的消息在整个医药界引起了轩然大波。辉瑞对此的诠释是，收购惠氏将会使公司的经营方式多样化。由于辉瑞公司出色的资产负债表和资金流动能力，合并后的辉瑞-惠氏在诸如阿尔茨海默病、肿瘤、镇痛和精神病治疗等关键领域的专利产品数量将会增加。辉瑞正在努力将自己打造成为生物制药和疫苗领域的顶级参与者。辉瑞宣布，在公司的重组计划中，生物制药将成为公司的一个重点。在此之前，2008年，辉瑞先后收购了生物科技企业Serenex、Encysive制药公司和Coley制药公司。2月10日，辉瑞宣布将向公众公开其为美国卫生保健专业人士的咨询、演讲活动和临床试验支付的费用。
榜眼：葛兰素史克
2008年，葛兰素史克公司的资产负债表表现同样强劲，其红利增加了8%。尽管文迪雅（Avandia）的销售额下滑，但公司开始对其业务模式进行变革，并宣布了如下三个优先战略：全球业务向多元化发展、为产品提供更多的价值和简化公司的运营模式。作为葛兰素史克公司的核心业务，制药业务的周转率为164亿美元，增幅为10%；消费保健品业务增长了3% ，约400亿美元；口腔保健和营养保健的市场份额保持了持续增长。2008年，美国FDA批准的新分子实体药物和疫苗中的17%由葛兰素史克公司获得，同一年共有5个产品进入Ⅲ期临床试验阶段，其中包括动脉粥样硬化治疗药物磷脂酶A2抑制剂darapladib和2型糖尿病治疗新药Syncria。但是2009年，葛兰素史克公司将有2个拳头产品失去专利保护。
探花：阿斯利康
2008年，在多个关键品牌的推动下，阿斯利康的销售额增长了3%，为316亿美元。阿斯利康公司的现金流非常强劲，超过12亿美元。其拳头产品中，可定（Crestor）、布地奈德和福莫特罗的复方制剂吸入剂（Symbicort）、思瑞康（Seroquel）和瑞宁得（Arimidex）的销售额呈上升趋势，而耐信（Nexium）的销售额却下降了2%。公司有11个产品的年销售额超过10亿美元。新兴市场的销售额为42亿美元，增幅为16%。处于Ⅲ期临床试验阶段产品的数量与2007年持平，但是进入Ⅱ期临床的产品数量增幅超过了50%。阿斯利康公司最近宣布了一项重大的重组计划，到2010年末，该计划将为公司节省21亿美元的支出。
第四名：强生
2007年，强生公司的销售额增长了7.5%；而2008年，公司销售额同比却下降了1.2%。强生公司的拳头产品中，英夫利昔单抗（Infliximab、Remicade）的销售额增长了12.7%，为37亿美元。妥泰（Topamax）的销售额增长了11.3%，为27亿美元。随着促红细胞生成素市场容量的下降，阿法依泊汀（epoetin alfa、Procrit）的销售额下降了14.7%，为25亿美元。由于专利到期，维思通（Risperdal）的销售额骤降37.8%，为21亿美元。而强生公司的渗透型缓释哌甲酯复合制剂（Concerta）的销售额增长了21.7%，为12亿美元。2008年，强生公司的消费品业务与2007年同期相比增幅为10.8%，达到160亿美元。非处方药和营养品的销售额增长了14.6%，达到59亿美元。收购辉瑞公司的消费品业务，扣除相关的资产剥离，2008年，强生公司的销售额增幅和运营增幅占总额的40.2%。2008年，强生公司的促销费用增长了5.2%，而杂志开支下降了19.6%。
第五名：默沙东
即使在收购先灵葆雅之前，默沙东就已经拥有了一条非常强大的研发线。此前，双方就合作生产两个降血脂“重磅炸弹”药物Zetia和Zetia与辛伐他汀组成的复方制剂Vytorin。默沙东计划向FDA提交急性心力衰竭、头痛和高血脂用药的三项新药申请，并努力扩大人乳头瘤病毒疫苗加德西（Gardasil）和带状疱疹疫苗Zostavax的适用人群，使雷特格韦（Raltegravir、Isentress）能够成为治疗艾滋病的一线用药，开发西他列汀 （Sitagliptin、Januvia）新的固定剂量复合制剂和雷特格韦、西他列汀和二甲双胍组成的新的复方制剂。2008年，由于福善美（Fosamax）专利到期，该公司确实损失了可观的销售额。
第六名：安进
2008年，安进公司的大事件是罗米司亭（romiplostim、Nplate）获准用于治疗成人慢性免疫性血小板减少性紫癜。盐酸西那卡塞（cinacalcet、Sensipar）4年来在美国的净销售额累计已经超过10亿美元。2008年有6个药物进入临床试验阶段。该年，安进还向FDA提交了一份生物制品许可证申请（BLA），在此申请中，denosumab用于预防妇女绝经期后骨质疏松和前列腺癌或乳腺癌导致激素水平下降的骨质丢失。
第七名：罗氏
2008年，罗氏的表现一直很出色，销售业绩的实质性增长弥补了抗流感药物达菲（Tamiflu）销售额的急剧下降所带来的损失。按照瑞士当地货币计算，罗氏在美国地区的销售额增长了5%，而按照美元计算增长了8%，为360亿美元。将达菲销售额扣除之后，按照瑞士当地货币计算，罗氏公司在美国的药品销售额增长了10%，这一数字是全球药品销售增幅的两倍。罗氏销售额的增长主要受关键产品群，诸如肿瘤、炎症、移植、病毒、代谢和骨科用药中的个别产品（全年销售额和增长额）的推动。罗氏全球药品销售额增幅也达到了10%，这一数字是全球药品销售增幅的两倍。2008年，罗氏有12个主要产品进入临床试验阶段，同时，该公司还先后收购了Piramed、Mirus和ARIUS公司，显著增强了公司的研发力量。
第八名：诺华
诺华的系列行动为公司带来了重大变革，即重组管理机构、削减销售人员和施行以客为先计划，将美国市场划分成5个地区的新销售模式。2008年，诺华公司的全球销售额增长了10%，主要是受肿瘤和高血压系统用药销售的推动。最近获得批准的肿瘤用药Afintor将成为诺华公司未来的增长点。
第九名：礼来
由于礼来公司的拳头产品再普乐（Zyprexa）、欣百达（Cymbalta）专利将分别于2011年、2013年期满，公司需要寻找新产品来弥补损失。在公司一个治疗精神分裂症的药物Ⅱ期临床试验以失败告终后，礼来还没有在内部研发线中找到合适的药物。在这种情况下，礼来公司的首席执行官John Lechleiter将目光转向公司外部，将采取更有针对性的收购和合作销售方法。2008年11月，礼来公司以65亿美元将英克隆（ImClone）纳入麾下，Lechleiter表示，他将继续寻找50亿～150亿美元之间的收购机会。
第十名：赛诺菲安万特
赛诺菲安万特公司的新任首席执行官魏巴赫（Chris Viehbacher）曾经表示，那些市值在150亿欧元以下的中小型公司将成为其收购的目标，他对肿瘤、非处方药和疫苗这样的公司尤其感兴趣。2008年，利莫那班（rimonabant、Acomplia）的失利给公司带来沉重的打击，同时也看到了一线曙光，FDA顾问委员会赞成决奈达隆（dronedarone，Multaq）用于治疗房扑和房颤。接下来的几年内，赛诺菲安万特公司销售最好的药物唑吡坦（Ambien）、泰素帝（Taxotere）和波立维（Plavix）将会专利期满。